Галерея

11408.jpg 13652.jpg 15673.jpg 52617.jpg

Курс терапии

АКТ в своем применении, как, впрочем, и всякий другой вид терапии, требует настойчивости и последовательности. Для достижения эффекта необходимым является проведение полного курса терапии: по нашим наблюдениям, он должен насчитывать не менее 20 коматозных состояний; вполне оправданным является проведение повторных курсов терапии. Отсутствие положительных сдвигов после первых процедур и даже временное обострение психического состояния не является противопоказанием к проведению терапии. Читать далее

Холинергическая система

В атропинокоматозной терапии применяются два активных вещества, которые воздействуют на этапы синаптической передачи холинергической системы: атропин и эзерин. Атропин относится к числу веществ, непосредственно влияющих на м-холинорецепторы. Его действие заключается в блокировании взаимодействия с м-холинорецепторами; при этом синтез, освобождение и гидролиз ацетилхолина не изменяются. Читать далее

Высокая эффективность

Достаточно высокая эффективность была зафиксирована и при лечении атропиновыми комами больных шизофренией с обсессивно-фобической симптоматикой. Лечению были подвергнуты 20 больных. Возраст больных колебался от 18 до 42 лет ; средняя давность заболевания была равной 6,9 года. Читать далее

Благоприятные результаты

Катамыестическое обследование через полгода показало, что «полное» и «значительное» улучшение сохранилось у 22 больных, а просто «улучшение» — у 14. Рецидив или обострение заболевания наблюдалась у 12 больных. В 18 случаях катамнеза собрать не удалось. Особенно благоприятные результаты были получены при лечении больных с кататоно-гебефреническими, катато — но-параноидными, кататоно-гипокинетическими расстройствами.

Читать далее

Биоэлектрическая активность мозга

Кроме того, имеется ряд работ, посвященных изучению состояния биоэлектрической активности мозга в процессе АКТ. По данным В. Иончева, в начальной стадии атропиновой комы на ЭЭГ обнаруживается усиление биоэлектрической активности, а на высоте комы — ее снижение. А. А. Боровкова и соавт. отметили, что во время комы происходит исчезновение быстрых колебаний, увеличение амплитуды альфа-волн, появление по мере нарастания глубины комы медленных волн с постоянно возрастающей амплитудой колебания. Авторы подчеркивали нестойкость этих ЭЭГ-изменений.

Читать далее

Курс лечения

Если же купирование осуществлялось правильно, но все же присутствуют явления хронической атропинизации, то — необходимо прервать лечение АКТ на 5—7 дней, так как в этих случаях, очевидно, речь идет об индивидуальной склонности к кумуляции атропина.

Читать далее

Терапевтическая резистентность

Под Отставленной эффективностью АКТ понимается ее способность купирующе влиять на явления терапевтической резистентности и тем самым способствовать более выраженной результативности применения иных способов лечения, главным образом психотропных препаратов, которые прежде были малодейственными или вовсе недейственными. Эта особенность АКТ была отмечена на самых ранних этапах использования в лечебных целях высоких доз атропина. Впервые сведения такого рода приводились в одной из работ G. Forrer.

Читать далее

Психиатрическая клиника

Помимо цитировавшейся выше работы Р. Galuszko, в литературе имеются еще некоторые сообщения, касающиеся применения АКТ в психиатрической клинике детского возраста. Это обстоятельство подчеркивает полную безопасность данного метода терапии. Читать далее

Развитие острых психотических расстройств

После развития острых психотических расстройств, вызванных приемом циклодола, у больных отмечалось улучшение психического состояния. У 2 больных шизо-френией с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой прекратились полностью слуховые галлюцинации, которые до этого обнаруживали выраженные явления терапевтической резистентности к нейролептикам; у 4 больных оборвалась депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза. Читать далее

Хронические заболевания

АКТ не следует проводить также лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени и желчных путей: циррозами различной этиологии, холециститами с частыми обострениями и др. К противопоказаниям относятся туберкулез легких, хронические пневмонии, хронические заболевания носа и ушей в связи с выраженным влиянием атропина на бронхиальные железы и слизистые оболочки носа и рта. АКТ не показана при явлениях истощения и вообще при пониженном питании, так как систематическое введение высоких доз атропина заметно понижает моторно — эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, что затрудняет усвояемость пищи и ведет к дальнейшим потерям массы тела.

Читать далее